Hyperbare Sauerstofftherapie verbessert neurokognitive Funktionen von Schlaganfallpatienten – eine retrospektive Analyse

Hintergrund:

Frühere Studien haben gezeigt, dass eine hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) die motorischen Funktionen und das Gedächtnis von Schlaganfallpatienten im chronischen Stadium verbessern kann.

Objektiv:

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der HBOT auf die allgemeinen kognitiven Funktionen von Schlaganfallpatienten im chronischen Stadium zu untersuchen. Art, Typ und Lokalisation des Schlaganfalls wurden als mögliche Modifikatoren untersucht.

Methoden:

Eine retrospektive Analyse wurde an Patienten durchgeführt, die zwischen 2008 und 2018 wegen eines chronischen Schlaganfalls (> 3 Monate) mit HBOT behandelt wurden. Die Teilnehmer wurden in einer Mehrplatz-Überdruckkammer nach folgendem Protokoll behandelt: 40 bis 60 Sitzungen täglich, 5 Tage pro Woche, jede Sitzung umfasste 90 Minuten 100 % Sauerstoff bei 2 ata mit 5 Minuten Luftbremsen alle 20 Minuten. Klinisch signifikante Verbesserungen (CSI) wurden als > 0,5 Standardabweichung (SD) definiert.

Ergebnisse:

An der Studie nahmen 162 Patienten (75,3 % Männer) mit einem Durchschnittsalter von 60,75 ± 12,91 Jahren teil. 77 (47,53 %) der Patienten erlitten kortikale Schlaganfälle, 87 (53,7 %) Schlaganfälle in der linken Hemisphäre und 121 (74,6 %) einen ischämischen Schlaganfall.
HBOT führte zu einer signifikanten Verbesserung aller kognitiven Funktionsbereiche (p < 0,05); 86 % der Schlaganfallpatienten erreichten CSI. Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen kortikalen und subkortikalen Schlaganfällen nach HBOT (p > 0,05). Bei hämorrhagischen Schlaganfällen verbesserte sich die Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit nach HBOT signifikant stärker (p < 0,05). Bei Schlaganfällen der linken Hemisphäre kam es zu einer stärkeren Verbesserung im motorischen Bereich (p < 0,05). In allen kognitiven Bereichen war die kognitive Ausgangsfunktion ein signifikanter Prädiktor für CSI (p < 0,05), während Schlaganfallart, -ort und -seite keine signifikanten Prädiktoren waren.

Schlussfolgerungen:

HBOT führt zu signifikanten Verbesserungen in allen kognitiven Bereichen, selbst im späten chronischen Stadium. Die Auswahl von Schlaganfallpatienten für HBOT sollte auf der Funktionsanalyse und den kognitiven Basiswerten basieren und nicht auf der Art des Schlaganfalls, der Lokalisation oder der Seite der Läsion.