Hyperbare Sauerstofftherapie verbessert die neurokognitiven Funktionen von Patienten nach Schlaganfall – eine retrospektive Analyse

Hintergrund:

Frühere Studien haben gezeigt, dass die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) die motorischen Funktionen und das Gedächtnis von Patienten nach einem Schlaganfall im chronischen Stadium verbessern kann.

Objektiv:

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von HBOT auf die gesamten kognitiven Funktionen von Patienten nach einem Schlaganfall im chronischen Stadium zu bewerten. Als mögliche Modifikatoren wurden Art, Art und Ort des Schlaganfalls untersucht.

Methoden:

Es wurde eine retrospektive Analyse an Patienten durchgeführt, die zwischen 2008 und 2018 wegen eines chronischen Schlaganfalls (>3 Monate) mit HBOT behandelt wurden. Die Teilnehmer wurden in einer Mehrplatz-Überdruckkammer mit den folgenden Protokollen behandelt: 40 bis 60 tägliche Sitzungen, 5 Tage pro Woche, jede Sitzung umfasste 90 Minuten 100 % Sauerstoff bei 2 ATA mit 5 Minuten Druckluftbremsen alle 20 Minuten. Klinisch signifikante Verbesserungen (CSI) wurden als > 0,5 Standardabweichung (SD) definiert.

Ergebnisse:

Die Studie umfasste 162 Patienten (75,3 % Männer) mit einem Durchschnittsalter von 60,75 ± 12,91 Jahren. Von ihnen hatten 77 (47,53 %) kortikale Schlaganfälle, 87 (53,7 %) waren in der linken Hemisphäre lokalisiert und 121 erlitten ischämische Schlaganfälle (74,6 %).
HBOT führte zu einem signifikanten Anstieg aller kognitiven Funktionsbereiche (p < 0,05), wobei 86 % der Schlaganfallopfer einen CSI erreichten. Nach der HBOT gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen kortikalen Schlaganfällen und subkortikalen Schlaganfällen (p > 0,05). Bei hämorrhagischen Schlaganfällen kam es nach HBOT zu einer deutlich stärkeren Verbesserung der Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit (p < 0,05). Schlaganfälle der linken Hemisphäre zeigten einen stärkeren Anstieg im motorischen Bereich (p < 0,05). In allen kognitiven Bereichen war die kognitive Grundfunktion ein signifikanter Prädiktor für CSI (p < 0,05), während Art, Ort und Seite des Schlaganfalls keine signifikanten Prädiktoren waren.

Schlussfolgerungen:

HBOT führt selbst im späten chronischen Stadium zu signifikanten Verbesserungen in allen kognitiven Bereichen. Die Auswahl von Patienten nach einem Schlaganfall für eine HBOT sollte auf der Grundlage einer Funktionsanalyse und der kognitiven Baseline-Scores erfolgen und nicht auf der Art, dem Ort oder der Seite der Läsion des Schlaganfalls.