Muskelschmerzen sind eine wichtige physiologische Empfindung, die als Warnsignal an das Nervensystem dient und auf die Notwendigkeit des Schutzes vor potenziellen Schäden durch chemische, thermische oder mechanische Reize hinweist. Pathologische Schmerzen können jedoch zu einem Krankheitssymptom werden, insbesondere wenn sie akut auftreten oder sich zu chronischen Schmerzen entwickeln – ein besonderes Phänomen, das über Monate oder sogar Jahre hinweg zu intermittierenden oder anhaltenden Beschwerden führen kann. Chronische Schmerzen sind in der Allgemeinbevölkerung auffallend weit verbreitet.
Neuere Studien belegen die positiven Effekte der hyperbaren Sauerstofftherapie (HBO) bei verschiedenen chronischen Schmerzzuständen, darunter Fibromyalgie, komplexes regionales Schmerzsyndrom, myofasziales Schmerzsyndrom, Schmerzen im Zusammenhang mit peripheren Gefäßerkrankungen und Kopfschmerzen. Die hyperbare Sauerstofftherapie kann bei Patienten mit Schmerzen eingesetzt werden, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, was ihre wichtige Rolle in der Schmerztherapie unterstreicht.
Fibromyalgie-Syndrom
Das Fibromyalgie-Syndrom ist durch weitverbreitete Schmerzen und Druckempfindlichkeit an bestimmten anatomischen Punkten, den sogenannten Tender Points, gekennzeichnet. Die genaue Pathophysiologie der Fibromyalgie ist noch nicht vollständig geklärt; es wurden jedoch verschiedene mögliche Ursachen vorgeschlagen, darunter Muskelanomalien, Schlafstörungen, physiologische Funktionsstörungen und neuroendokrine Veränderungen.
Die degenerativen Veränderungen in der Muskulatur von Fibromyalgie-Patienten resultieren aus einer verminderten Durchblutung und lokaler Hypoxie. Bei einer Durchblutungsstörung führt die daraus resultierende Ischämie zu einem Abfall des Adenosintriphosphat-Spiegels (ATP) und einem Anstieg der Milchsäurekonzentration. Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) verbessert die Sauerstoffversorgung des Gewebes und kann so potenziell ischämiebedingte Gewebeschäden verhindern, indem sie den Milchsäurespiegel senkt und zur Aufrechterhaltung der ATP-Konzentration beiträgt. In diesem Zusammenhang wird angenommen, dass die HBO…Schmerzen an Druckpunkten lindern, indem lokaler Sauerstoffmangel im Muskelgewebe beseitigt wird.
Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS)
Das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) ist durch Schmerzen, Schwellungen und autonome Funktionsstörungen nach Weichteil- oder Nervenverletzungen gekennzeichnet, oft begleitet von Veränderungen der Hautfarbe und -temperatur. Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) hat sich als vielversprechend bei der Linderung von Schmerzen und Handgelenksödemen sowie bei der Verbesserung der Handgelenksbeweglichkeit erwiesen. Die positiven Effekte der HBO bei CRPS werden auf ihre Fähigkeit zurückgeführt, Ödeme zu reduzieren, die durch die sauerstoffreiche Vasokonstriktion verursacht werden.Sie stimulieren die unterdrückte Osteoblastenaktivität und reduzieren die Bildung von Bindegewebe.
Myofasziales Schmerzsyndrom
Das myofasziale Schmerzsyndrom ist durch Triggerpunkte und/oder bewegungsabhängige Triggerpunkte gekennzeichnet, die mit autonomen Reaktionen und damit verbundenen Funktionseinschränkungen einhergehen. Triggerpunkte befinden sich in verspannten Muskelsträngen, und bereits leichter Druck auf diese Punkte kann zu Druckschmerz im betroffenen Bereich und zu ausstrahlenden Schmerzen in entfernten Bereichen führen.
Akute Traumata oder wiederholte Mikrotraumen können zu Muskelverletzungen führen, die den Riss des sarkoplasmatischen Retikulums und die Freisetzung von intrazellulärem Kalzium zur Folge haben. Die Kalziumakkumulation fördert die anhaltende Muskelkontraktion, was durch die Kompression lokaler Blutgefäße und den erhöhten Stoffwechselbedarf zu Ischämie führt. Dieser Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen führt rasch zu einem Abfall des lokalen ATP-Spiegels und perpetuiert so einen Teufelskreis aus Schmerzen. Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) wurde im Zusammenhang mit lokaler Ischämie untersucht. Patienten, die HBO erhielten, berichteten von einer signifikanten Erhöhung der Schmerzschwelle und einer Reduktion der Schmerzwerte auf der visuellen Analogskala (VAS). Diese Verbesserung wird auf eine gesteigerte Sauerstoffverwertung im Muskelgewebe zurückgeführt, wodurch der Teufelskreis aus hypoxiebedingtem ATP-Abfall und Schmerzen effektiv durchbrochen wird.
Schmerzen bei peripheren Gefäßerkrankungen
Periphere Gefäßerkrankungen bezeichnen typischerweise ischämische Zustände, die die Extremitäten, insbesondere die Beine, betreffen. Ruheschmerzen deuten auf eine schwere periphere Gefäßerkrankung hin und treten auf, wenn die Durchblutung der Extremitäten im Ruhezustand deutlich reduziert ist. Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) ist eine gängige Behandlungsmethode für chronische Wunden bei Patienten mit peripherer Gefäßerkrankung. Neben der Verbesserung der Wundheilung lindert die HBO auch die Schmerzen in den Extremitäten. Zu den vermuteten Vorteilen der HBO zählen die Reduzierung von Sauerstoffmangel und Ödemen, die Verringerung der Ansammlung entzündungsfördernder Peptide und die Erhöhung der Affinität von Endorphinen zu ihren Rezeptoren. Durch die Verbesserung der zugrunde liegenden Erkrankungen kann die HBO dazu beitragen, die mit der peripheren Gefäßerkrankung verbundenen Schmerzen zu lindern.
Kopfschmerzen
Kopfschmerzen, insbesondere Migräne, sind anfallsartige Schmerzen, die meist einseitig auftreten und häufig von Übelkeit, Erbrechen und Sehstörungen begleitet werden. Die jährliche Prävalenz von Migräne liegt bei etwa 18 % bei Frauen, 6 % bei Männern und 4 % bei Kindern. Studien zeigen, dass Sauerstoff Kopfschmerzen lindern kann, indem er die Hirndurchblutung reduziert. Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) ist wirksamer als die normobare Sauerstofftherapie, da sie den Sauerstoffgehalt im arteriellen Blut erhöht und eine signifikante Gefäßverengung bewirkt. Daher gilt die HBO als wirksamer als die Standard-Sauerstofftherapie bei der Behandlung von Migräne.
Clusterkopfschmerzen
Clusterkopfschmerzen zeichnen sich durch extrem starke Schmerzen im Bereich eines Auges aus und gehen häufig mit Bindehautrötung, Tränenfluss, verstopfter Nase, Schnupfen, lokalem Schwitzen und Lidödemen einher.Die Sauerstoffinhalation gilt derzeit als Akutbehandlungsmethode bei Clusterkopfschmerzen.Forschungsberichte belegen, dass die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) bei Patienten, die nicht auf medikamentöse Behandlungen ansprechen, hilfreich ist und die Häufigkeit nachfolgender Schmerzepisoden reduziert. Folglich ist HBO nicht nur bei der Behandlung akuter Attacken wirksam, sondern auch zur Vorbeugung zukünftiger Clusterkopfschmerz-Episoden.
Abschluss
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) ein erhebliches Potenzial bei der Linderung verschiedener Formen von Muskelschmerzen aufweist, darunter Erkrankungen wie Fibromyalgie, komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS), myofasziales Schmerzsyndrom, Schmerzen im Zusammenhang mit peripheren Gefäßerkrankungen und Kopfschmerzen. Durch die Behandlung lokaler Hypoxie und die Förderung der Sauerstoffversorgung des Muskelgewebes stellt die HBO eine praktikable Alternative für Patienten mit chronischen Schmerzen dar, die auf konventionelle Behandlungsmethoden nicht ansprechen. Da die Forschung die Wirksamkeit der hyperbaren Sauerstofftherapie weiterhin umfassend untersucht, gilt sie als vielversprechende Intervention in der Schmerztherapie und Patientenversorgung.
Veröffentlichungszeit: 11. April 2025