Muskelschmerzen sind ein wichtiges physiologisches Gefühl, das dem Nervensystem als Warnsignal dient und auf die Notwendigkeit von Schutz vor möglichen Schäden durch chemische, thermische oder mechanische Reize hinweist. Pathologische Schmerzen können jedoch auch zu einem Krankheitssymptom werden, insbesondere wenn sie akut auftreten oder sich zu chronischen Schmerzen entwickeln – einem einzigartigen Phänomen, das über Monate oder sogar Jahre zu zeitweiligen oder anhaltenden Beschwerden führen kann. Chronische Schmerzen sind in der Allgemeinbevölkerung bemerkenswert weit verbreitet.
Aktuelle Literatur beleuchtet die positiven Auswirkungen der hyperbaren Sauerstofftherapie (HBOT) auf verschiedene chronische Schmerzzustände, darunter Fibromyalgie, komplexes regionales Schmerzsyndrom, myofasziales Schmerzsyndrom, Schmerzen im Zusammenhang mit peripheren Gefäßerkrankungen und Kopfschmerzen. Die hyperbare Sauerstofftherapie kann bei Patienten mit Schmerzen eingesetzt werden, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, was ihre entscheidende Rolle in der Schmerzbehandlung unterstreicht.
Fibromyalgie-Syndrom
Das Fibromyalgie-Syndrom ist durch weit verbreitete Schmerzen und Druckempfindlichkeit an bestimmten anatomischen Punkten, den sogenannten Tender Points, gekennzeichnet. Die genaue Pathophysiologie der Fibromyalgie ist noch unklar; es wurden jedoch mehrere mögliche Ursachen vorgeschlagen, darunter Muskelanomalien, Schlafstörungen, physiologische Funktionsstörungen und neuroendokrine Veränderungen.
Die degenerativen Veränderungen in der Muskulatur von Fibromyalgie-Patienten sind auf eine verminderte Durchblutung und lokale Hypoxie zurückzuführen. Bei eingeschränkter Durchblutung führt die daraus resultierende Ischämie zu einem Abfall des Adenosintriphosphat-Spiegels (ATP) und einem Anstieg der Milchsäurekonzentration. Die hyperbare Sauerstofftherapie ermöglicht eine verbesserte Sauerstoffzufuhr zum Gewebe und kann so ischämiebedingten Gewebeschäden vorbeugen, indem sie den Milchsäurespiegel senkt und zur Aufrechterhaltung der ATP-Konzentration beiträgt. In diesem Zusammenhang wird angenommen, dass HBOTLinderung von Schmerzen an empfindlichen Stellen durch Beseitigung lokaler Hypoxie im Muskelgewebe.
Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS)
Das komplexe regionale Schmerzsyndrom ist durch Schmerzen, Schwellungen und autonome Funktionsstörungen nach Weichteil- oder Nervenverletzungen gekennzeichnet, oft begleitet von Veränderungen der Hautfarbe und -temperatur. Die hyperbare Sauerstofftherapie hat sich als vielversprechend erwiesen, um Schmerzen und Handgelenksödeme zu lindern und gleichzeitig die Beweglichkeit des Handgelenks zu verbessern. Die positiven Effekte der HBOT bei CRPS werden auf ihre Fähigkeit zurückgeführt, Ödeme zu reduzieren, die durch eine sauerstoffreiche Vasokonstriktion verursacht werden.stimulieren die unterdrückte Osteoblastenaktivität und reduzieren die Bildung von Bindegewebe.
Myofasziales Schmerzsyndrom
Das myofasziale Schmerzsyndrom ist durch Triggerpunkte und/oder bewegungsbedingte Punkte gekennzeichnet, die autonome Phänomene und damit verbundene Funktionsstörungen mit sich bringen. Triggerpunkte befinden sich in verspannten Muskelgewebesträngen, und einfacher Druck auf diese Punkte kann im betroffenen Bereich zu druckempfindlichen Schmerzen und Fernschmerzen führen.
Akute Traumata oder wiederholte Mikrotraumata können zu Muskelverletzungen führen, die einen Riss des sarkoplasmatischen Retikulums und die Freisetzung von intrazellulärem Kalzium zur Folge haben. Die Ansammlung von Kalzium fördert die fortgesetzte Muskelkontraktion und führt durch Kompression lokaler Blutgefäße und erhöhten Stoffwechselbedarf zu Ischämie. Dieser Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen senkt schnell den lokalen ATP-Spiegel und führt letztendlich zu einem Teufelskreis von Schmerzen. Die hyperbare Sauerstofftherapie wurde im Zusammenhang mit lokaler Ischämie untersucht, und Patienten, die HBOT erhielten, berichteten von deutlich erhöhten Schmerzschwellen und niedrigeren Schmerzwerten auf der visuellen Analogskala (VAS). Diese Verbesserung wird auf eine erhöhte Sauerstoffverwertung im Muskelgewebe zurückgeführt, wodurch der Teufelskreis aus hypoxisch bedingtem ATP-Mangel und Schmerzen effektiv durchbrochen wird.
Schmerzen bei peripheren Gefäßerkrankungen
Periphere Gefäßerkrankungen sind typischerweise ischämische Zustände der Gliedmaßen, insbesondere der Beine. Ruheschmerzen deuten auf eine schwere periphere Gefäßerkrankung hin und treten auf, wenn die Durchblutung der Gliedmaßen im Ruhezustand deutlich reduziert ist. Die hyperbare Sauerstofftherapie ist eine gängige Behandlungsmethode für chronische Wunden bei Patienten mit peripherer Gefäßerkrankung. HBOT verbessert nicht nur die Wundheilung, sondern lindert auch Schmerzen in den Gliedmaßen. Zu den vermuteten Vorteilen der HBOT gehören die Verringerung von Hypoxie und Ödemen, die Verringerung der Ansammlung proinflammatorischer Peptide und die Erhöhung der Affinität von Endorphinen zu Rezeptoren. Durch die Verbesserung der zugrunde liegenden Bedingungen kann HBOT dazu beitragen, die mit peripherer Gefäßerkrankung verbundenen Schmerzen zu lindern.
Kopfschmerzen
Kopfschmerzen, insbesondere Migräne, sind episodische Schmerzen, die meist eine Seite des Kopfes betreffen und oft von Übelkeit, Erbrechen und Sehstörungen begleitet werden. Die jährliche Prävalenz von Migräne liegt bei etwa 18 % bei Frauen, 6 % bei Männern und 4 % bei Kindern. Studien deuten darauf hin, dass Sauerstoff Kopfschmerzen lindern kann, indem er den zerebralen Blutfluss reduziert. Die hyperbare Sauerstofftherapie ist wirksamer als die normobare Sauerstofftherapie, da sie den arteriellen Blutsauerstoffspiegel erhöht und eine signifikante Vasokonstriktion verursacht. Daher gilt die HBOT bei der Behandlung von Migräne als wirksamer als die Standard-Sauerstofftherapie.
Cluster-Kopfschmerzen
Cluster-Kopfschmerzen sind durch extrem starke Schmerzen rund um ein Auge gekennzeichnet und werden oft von Bindehautinjektionen, Tränenfluss, verstopfter Nase, Rhinorrhoe, lokalem Schwitzen und Augenlidödemen begleitet.Die Sauerstoffinhalation wird derzeit als akute Behandlungsmethode bei Cluster-Kopfschmerzen anerkannt.Forschungsberichte haben gezeigt, dass sich die hyperbare Sauerstofftherapie bei Patienten, die nicht auf medikamentöse Behandlungen ansprechen, als vorteilhaft erweist und die Häufigkeit nachfolgender Schmerzepisoden reduziert. Folglich ist HBOT nicht nur bei der Behandlung akuter Anfälle wirksam, sondern auch bei der Vorbeugung künftiger Cluster-Kopfschmerzen.
Abschluss
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die hyperbare Sauerstofftherapie ein erhebliches Potenzial zur Linderung verschiedener Formen von Muskelschmerzen aufweist, darunter Erkrankungen wie Fibromyalgie, komplexes regionales Schmerzsyndrom, myofasziales Schmerzsyndrom, Schmerzen aufgrund peripherer Gefäßerkrankungen und Kopfschmerzen. Durch die Behandlung lokaler Hypoxie und die Förderung der Sauerstoffversorgung des Muskelgewebes bietet die HBOT eine praktikable Alternative für Patienten mit chronischen Schmerzen, die auf herkömmliche Behandlungsmethoden nicht ansprechen. Da die Forschung die Wirksamkeit der hyperbaren Sauerstofftherapie kontinuierlich erforscht, stellt sie eine vielversprechende Intervention in der Schmerzbehandlung und Patientenversorgung dar.
Veröffentlichungszeit: 11. April 2025